杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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慢性心功能不全

2024.09.10 18:15

慢性心功能不全,又称慢性心力衰竭,是各种心脏疾病导致心脏结构和功能异常,引起心室充盈或射血能力受损,从而不能满足机体代谢需求的一组临床综合征。

慢性心功能不全的发生往往是一个渐进的过程。心脏作为人体的重要泵血器官,当出现病变时,如心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等,其收缩或舒张功能逐渐减弱。这会导致血液不能有效地被泵出或回流,引起一系列症状和体征。患者可能会出现呼吸困难,起初是在体力活动时出现,随着病情进展,可在休息时也感到气促;还会有乏力、水肿,尤其是下肢水肿较为常见;可能伴有咳嗽、咳痰、心慌、头晕等表现。长期的慢性心功能不全会严重影响患者的生活质量,使其日常活动受限,并且增加了再住院率和死亡率。

对于慢性心功能不全的患者,需要进行全面的治疗和管理。一方面,要针对病因进行治疗,如改善心肌缺血、治疗心脏瓣膜病等。另一方面,要使用药物来改善心脏功能,减轻症状,如利尿剂减轻水肿、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等改善心室重构。同时,患者要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持情绪稳定,控制饮食,减少钠盐摄入等。定期复查也是非常重要的,以便及时调整治疗方案。患者和家属还需要了解疾病相关知识,提高自我管理能力,更好地配合治疗和康复。慢性心功能不全需要综合治疗和长期管理,以提高患者的生活质量和生存率。