李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸放射性疼痛是怎么回事

2024.10.28 17:48

睾丸放射性疼痛可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、精囊炎等引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸放射性疼痛的常见原因。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。这些细菌可通过尿道逆行进入附睾引发炎症。炎症状态下,附睾会出现肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗方面,主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢类抗生素等,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致睾丸放射性疼痛。精索静脉回流不畅,血液淤积在精索静脉内,造成精索静脉迂曲、扩张。这会影响睾丸的血液循环,导致睾丸局部代谢产物堆积,引起疼痛,疼痛可向同侧的下腹部或腹股沟区放射。患者可能会在站立或行走时间过长后,感觉阴囊坠胀、疼痛加重。对于精索静脉曲张的治疗,轻度患者可采用阴囊托带等保守治疗方法,以减轻症状。重度患者则可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等,以改善睾丸的血液循环。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。睾丸通过精索与身体相连,当精索发生扭转时,会阻断睾丸的血液供应。这会迅速引起睾丸的缺血性疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。睾丸扭转通常发生在突然剧烈运动或睡眠中阴囊受到外力挤压之后。患者会感到阴囊部位剧痛,睾丸肿大。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,一般需要紧急手术复位,恢复睾丸的血液供应。如果治疗不及时,可能会导致睾丸缺血坏死。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引发睾丸放射性疼痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经传导引起周围组织的牵涉痛,其中就包括睾丸。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者除了睾丸疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀等症状。治疗前列腺炎需要综合治疗,包括使用抗生素如果是细菌性前列腺炎、改善生活习惯避免久坐、规律作息、适度运动等,还可使用一些缓解症状的药物,如α-受体阻滞剂等。

5.精囊炎:精囊炎与前列腺炎关系密切,精囊炎也可导致睾丸放射性疼痛。精囊炎主要是由于细菌感染引起,感染途径多为经尿道逆行感染。炎症刺激可引起精囊充血、水肿,疼痛可放射至睾丸及下腹部。患者常伴有血精、射精疼痛等症状。在治疗上,主要采用抗生素治疗,同时应避免性生活过度,注意休息,保持局部清洁卫生。

睾丸放射性疼痛可能是多种疾病的表现,一旦出现这种症状,应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,导致更严重的后果。