杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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急性心力衰竭治疗有哪些

2024.10.12 11:00

急性心力衰竭治疗包括吸氧和体位调整、药物治疗、机械通气、心脏再同步化治疗、超滤治疗。具体分析如下:

1.吸氧和体位调整:急性心力衰竭发作时,患者呼吸困难,及时给予吸氧可增加血氧饱和度,改善机体缺氧状态。调整体位为端坐位或半卧位,双腿下垂,减少回心血量,减轻心脏负担。

2.药物治疗:常用药物包括利尿剂,如呋塞米,可迅速减轻肺水肿;血管扩张剂,如硝酸酯类药物,能降低心脏前后负荷;正性肌力药物,如洋地黄类,增强心肌收缩力;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,改善心室重构等。

3.机械通气:对于病情严重,出现呼吸衰竭的患者,机械通气是重要的治疗手段。无创呼吸机辅助呼吸或气管插管机械通气,可有效改善呼吸功能,为治疗争取时间。

4.心脏再同步化治疗:适用于存在心室收缩不同步的患者,通过调整左右心室收缩顺序,增加心脏射血功能,改善心力衰竭症状。

5.超滤治疗:对于利尿剂抵抗或存在肾功能不全的患者,超滤治疗可有效清除体内多余的水分和溶质,缓解心力衰竭症状。

急性心力衰竭是一种严重的心血管急症,需要及时诊断和治疗。治疗方法的选择应根据患者的具体病情、基础疾病、并发症等因素综合考虑。在治疗过程中,密切监测患者的生命体征、症状变化以及相关指标,以便及时调整治疗方案,提高治疗效果,降低病死率。