李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿液偏红色有血块是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿液偏红色有血块可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、横纹肌溶解综合征等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿、破溃出血。患者除了尿液红色有血块外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通常需要进行尿液常规检查,确定感染类型后使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能划伤尿路黏膜,引起出血。结石的存在还可能导致尿路梗阻,进一步加重局部损伤。患者可能会有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。通过泌尿系统超声、CT等检查可明确结石的大小、位置等。小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,血供丰富,表面容易破溃出血。泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,都可能导致血尿。这种血尿通常是无痛性的,间歇性发作。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进行详细的检查,如膀胱镜、输尿管镜检查及病理活检等。治疗方法根据肿瘤的类型、分期等多采用手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,可导致肾脏血流动力学改变,血管压力异常增高,容易引起血管破裂出血。患者可能没有明显的其他症状,或者有腰部隐痛。通过肾血管造影等检查可明确诊断。治疗方法包括血管介入栓塞等,以纠正血管畸形,防止再次出血。

5.横纹肌溶解综合征:剧烈运动、挤压伤等因素可导致横纹肌溶解,肌红蛋白大量释放进入血液,经过肾脏排泄时可堵塞肾小管,同时对肾小管上皮细胞产生毒性作用,引起肾脏损伤出血。患者可能有肌肉疼痛、无力等症状,同时伴有酱油色尿。需要及时就医,进行补液、碱化尿液等治疗,以保护肾脏功能,促进肌红蛋白的排出。

尿液偏红色有血块是一种较为严重的症状,一旦发现应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致更严重的后果。