破伤风的发作时间长短不一,通常在受伤后7-8天左右发病,但也可能在24小时内发作,或者潜伏数月、数年之久。
破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。其发作时间与多种因素有关。如果伤口较深且污染严重,尤其是被泥土、铁锈等污染,同时伤口内有坏死组织或缺血的情况,就容易形成适合破伤风梭菌生长繁殖的缺氧环境,这样可能会使发病时间缩短,在受伤后数小时到数天内就发病。而如果伤口相对清洁、表浅,感染破伤风梭菌的量较少,人体的免疫功能又相对较好时,破伤风梭菌的繁殖就会受到抑制,发病时间可能会推迟,甚至可能一直处于潜伏状态而不发病。另外,新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病,故俗称七日风。由于存在多种影响因素,破伤风的发作时间有很大的不确定性。
破伤风一旦发作,病情较为严重。患者最初可能会出现牙关紧闭、张口困难等症状,随后会出现苦笑面容,即面部肌肉痉挛,呈现出一种特殊的表情。颈部、背部、腹部肌肉也会逐渐强直,严重时可导致角弓反张,身体呈弓形向后弯曲。同时,还可能伴有吞咽困难、呼吸困难等症状,这是因为咽喉部肌肉痉挛以及呼吸肌受累所致。如果不及时治疗,可能会因为呼吸衰竭、窒息或者严重的并发症而死亡。所以,对于有受伤尤其是存在感染风险伤口的患者,及时进行破伤风的预防非常重要,例如正确处理伤口、注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等。
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