黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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麻痹性痴呆与尿潴留有关系吗

2024.09.25 09:43

麻痹性痴呆与尿潴留可能有关系。

麻痹性痴呆是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一种慢性脑膜脑炎,可导致认知功能下降、精神行为异常等一系列症状。当梅毒螺旋体侵犯神经系统时,可能会影响到控制排尿功能的神经通路和结构。一方面,大脑的病变可能干扰正常的排尿反射机制,使得大脑不能准确地感知膀胱的充盈状态并发出排尿指令;另一方面,神经的损伤也可能影响到膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能,导致排尿困难或尿潴留的发生。麻痹性痴呆患者可能同时存在运动功能障碍,这也可能影响患者自主排尿的能力。

在实际临床中,麻痹性痴呆患者出现尿潴留并非罕见现象。尿潴留不仅会给患者带来身体上的不适,如下腹坠胀、疼痛等,还可能增加泌尿系统感染的风险,进一步加重患者的病情和痛苦。对于这类患者,除了积极治疗麻痹性痴呆本身,如使用抗生素杀灭梅毒螺旋体、给予营养神经等药物改善神经功能外,还需要关注尿潴留的问题。可以通过留置导尿管等方法暂时缓解尿潴留的症状,但同时要注意预防导尿管相关的并发症,如感染、尿道损伤等。随着麻痹性痴呆病情的改善,尿潴留的情况可能也会逐渐缓解。如果尿潴留持续不缓解或出现其他泌尿系统问题,可能需要进一步评估和采取其他针对性的治疗措施,如泌尿外科手术等。麻痹性痴呆与尿潴留之间存在一定的关联,在临床实践中需要综合考虑和处理,以提高患者的生活质量和预后。