杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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沙坦类降压药的副作用有哪些

2024.10.12 11:00

沙坦类降压药可能产生头痛、高钾血症、肾功能损害、直立性低血压和干咳等副作用。具体分析如下:

1.头痛:沙坦类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,降低血压,可能导致血管扩张,引发头痛。这种副作用通常在用药初期出现,多数情况下可以自行缓解。头痛程度多为轻度到中度,但部分患者可能会感到不适。

2.高钾血症:沙坦类药物可减少肾脏对钾的排泄,导致血钾水平升高。高钾血症可能会对心脏功能产生影响,严重时甚至危及生命。在使用沙坦类药物时,需定期监测血钾水平,尤其是患有肾脏疾病或使用保钾利尿剂的患者。

3.肾功能损害:沙坦类药物对肾脏有一定的保护作用,但在部分患者中,可能会出现肾功能损害。这可能与药物降低肾小球滤过率有关。在使用沙坦类药物时,需关注肾功能变化,如出现肾功能恶化,应及时调整治疗方案。

4.直立性低血压:沙坦类药物可能导致血管扩张,使血压降低,尤其在体位改变时,如从卧位变为站立位,容易发生直立性低血压。这种副作用可能导致头晕、乏力等症状,患者在用药期间应缓慢改变体位,以减少不良反应。

5.干咳:沙坦类药物使用过程中,部分患者可能会出现干咳。这是由于药物抑制了血管紧张素转换酶,导致缓激肽降解减少,刺激呼吸道黏膜,引发干咳。多数情况下,干咳症状较轻,无需停药,但严重时需考虑更换其他类型的降压药物。

沙坦类降压药在降低血压方面具有较好的疗效,但同时也存在一定的副作用。在使用过程中,患者需密切关注自身症状,定期进行相关检查,并在医生指导下调整用药。如出现严重不良反应,应及时就诊,以确保安全有效地控制血压。