张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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脉率增快是由于胃穿孔造成的吗

2024.09.25 08:33

脉率增快有可能是胃穿孔造成的,但并非仅由胃穿孔这一个因素导致。

当发生胃穿孔时,胃内容物会漏入腹腔,引起化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎等严重情况。炎症刺激可导致机体出现一系列应激反应,包括疼痛、发热等,此时身体会通过增加心脏的搏动来应对这种应激状态,从而可能使脉率增快。胃穿孔后可能会引起腹腔内出血,导致有效循环血量减少,为了维持重要器官的血液灌注,心脏也会加快跳动以增加心输出量,进而表现为脉率增快。

脉率增快并非胃穿孔所特有的表现。在许多其他情况下也可能出现脉率增快,比如剧烈运动后、情绪激动时、发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克等。剧烈运动和情绪激动会使身体代谢需求增加,促使心脏加快跳动;发热时,机体的基础代谢率升高,也会引起心跳加快;贫血时,血液携带氧气的能力下降,心脏需要加快搏动来提供足够的氧气;甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,会导致机体代谢亢进,引起脉率增快;心力衰竭时心脏功能下降,为了维持循环会代偿性地加快心跳;休克状态下,身体为了保证重要脏器的供血,也会使脉率明显增快。所以,不能仅仅根据脉率增快这一单一表现就确定是胃穿孔,需要结合患者的具体症状、体征、病史以及相关检查进行综合判断和分析,以明确导致脉率增快的真正原因,并采取针对性的治疗措施。同时,对于怀疑有胃穿孔的患者,应尽快进行相关检查和评估,如腹部X线、超声、CT等,以便及时诊断和治疗,避免病情进一步恶化。