郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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闻到异味就咳嗽是怎么回事

2024.11.12 10:43

闻到异味就咳嗽可能是气道高反应性、过敏反应、呼吸道感染、鼻后滴漏综合征、心理因素导致的。具体分析如下:

1.气道高反应性:气道高反应性是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。异味作为一种刺激源,可引起气道平滑肌收缩,导致咳嗽。常见于支气管哮喘患者,其气道处于一种慢性炎症状态,气道黏膜比较敏感。当闻到异味时,炎症细胞释放的炎症介质会进一步刺激气道神经末梢,引发咳嗽反射。患者应尽量避免接触刺激性异味,在医生指导下使用支气管舒张剂等药物来改善气道功能。

2.过敏反应:异味可能是一种过敏原,当过敏体质的人接触到这些异味时,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。在这个过程中,身体会释放如组胺等化学物质,组胺会使呼吸道黏膜充血、水肿,同时刺激神经末梢引起咳嗽。常见的过敏原有花粉、尘螨、动物毛发等异味源。对于过敏引起的咳嗽,首先要确定过敏原并尽量避免接触,可使用抗过敏药物如氯雷他定片等进行治疗。

3.呼吸道感染:当呼吸道受到病毒、细菌等病原体感染时,呼吸道黏膜会处于充血、肿胀、分泌物增多的状态。异味的刺激会加重呼吸道黏膜的不适,从而引发咳嗽。例如感冒时,鼻腔、咽喉等部位的黏膜已经发炎,异味刺激会使咳嗽反射更加明显。患者需要针对感染的病原体进行治疗,如病毒感染可使用抗病毒药物,细菌感染则使用抗生素,同时可使用止咳祛痰药物缓解咳嗽症状。

4.鼻后滴漏综合征:鼻腔疾病如鼻窦炎、鼻炎等可导致鼻腔分泌物增多,这些分泌物会倒流至咽喉部,刺激咽喉部的咳嗽感受器。当闻到异味时,异味可能会加重鼻腔黏膜的炎症反应,使分泌物进一步增多,从而导致咳嗽加重。对于鼻后滴漏综合征,要积极治疗鼻腔疾病,如使用鼻腔喷雾剂减轻鼻腔炎症,减少分泌物的产生。

5.心理因素:心理压力过大、焦虑、紧张等情绪可能会导致身体对异味更加敏感,从而引发咳嗽。这种咳嗽通常在情绪波动时更为明显,异味可能只是一个诱发因素。患者需要调整心态,通过放松训练、心理疏导等方式缓解心理压力,减轻咳嗽症状。

在日常生活中,如果闻到异味就咳嗽的症状持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难等其他症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。