蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶临床意义是什么

2024.11.20 19:44

丙氨酸氨基转移酶ALT和天门冬氨酸氨基转移酶AST在临床上具有重要意义,主要用于反映肝细胞是否受损。

当肝细胞受损时,ALT和AST会释放入血,导致其血清水平升高。ALT对肝脏疾病的诊断更具特异性,尤其是在急性病毒性肝炎时,其升高幅度较为明显;AST在心肌细胞中也有一定含量,所以在心肌梗死等心脏疾病时也可能升高。ALT和AST的水平变化可帮助医生判断肝脏损伤的程度和病情进展,是肝病诊断和监测的重要指标。

ALT和AST还可用于多种疾病的辅助诊断和评估。除了肝脏和心脏疾病外,其他情况如药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆道疾病等都可能引起异常。在临床上,医生通常会结合患者的症状、体征、病史以及其他检查结果如胆红素、白蛋白、凝血功能等来综合判断病情。而且,ALT和AST的动态监测对于评估治疗效果和疾病预后也非常关键。如果治疗后水平逐渐下降,通常提示病情好转;反之,如果持续升高或居高不下,则提示治疗效果不佳或病情可能在进展。ALT和AST是临床常用的生化指标,对于疾病的诊断、治疗和预后评估都有不可忽视的作用。医生会根据具体情况进行细致分析和判断,以确保患者得到准确的诊断和恰当的治疗。