不全流产不一定都要清宫,具体需要根据残留物的情况、出血情况等综合判断。
不全流产是指部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致出血,甚至发生失血性休克。如果残留物较少,出血不多,通过使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,有可能使残留物自然排出,这种情况下可以暂不清宫,密切观察。但如果残留物较多,出血持续不净或出血量较大,甚至出现贫血、休克等严重情况时,则通常需要及时清宫,以清除残留组织,迅速止血,避免进一步的并发症发生。如果残留组织在宫腔内停留时间较长,可能会引发感染等问题,此时也多建议进行清宫处理。所以对于不全流产的患者,需要医生进行详细的评估,包括超声检查了解宫腔内残留情况、监测生命体征及出血情况等,然后结合患者的具体情况来制定个体化的治疗方案,不能一概而论地说不全流产可以不清宫或必须清宫。
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