张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆碱酯酶多低有危险

2024.07.12 07:17

当胆碱酯酶低于正常下限的50%时通常有较大危险。

胆碱酯酶是一类糖蛋白,主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙。血清胆碱酯酶活性是反映肝脏功能的重要指标之一,对有机磷农药中毒等也有重要的诊断意义。

当胆碱酯酶显著降低时,往往提示严重的健康问题。在肝脏疾病中,如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等,胆碱酯酶降低程度与肝脏病变严重程度相关。这是因为肝脏是合成胆碱酯酶的主要场所,肝脏受损会影响其合成,严重时可能导致肝功能衰竭,进而出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等一系列严重并发症,甚至危及生命。

在有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性会明显降低。有机磷化合物会与胆碱酯酶结合使其失去活性,导致乙酰胆碱蓄积,引起一系列中毒症状,如呼吸肌无力可导致呼吸衰竭,心肌受累可引起心律失常、心功能衰竭等,若不及时治疗,可因呼吸循环衰竭而死亡。

此外,其他情况如恶性肿瘤、营养不良、慢性肾炎等也可能导致胆碱酯酶降低,但一般降低程度相对较轻。胆碱酯酶明显降低提示病情严重,需要及时明确原因并进行针对性治疗,以避免发生严重不良后果。