黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便深褐色是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便深褐色可能是饮食因素、药物因素、消化道出血、肝胆疾病、肠道菌群失调等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果食用了大量的动物肝脏、动物血、菠菜等富含铁元素的食物,铁元素在肠道内经过氧化等反应后,会使大便颜色变深褐色。这是正常的生理现象,一般在调整饮食结构后,大便颜色会逐渐恢复正常。减少此类食物的摄入,增加膳食纤维丰富食物的食用,如蔬菜、水果等,可促使大便颜色恢复。

2.药物因素:服用铁剂、铋剂等药物可能会导致大便颜色改变为深褐色。这是药物在体内代谢后的正常反应。在停止服用相关药物后,大便颜色通常会恢复正常。如果是因为治疗疾病不能停药,可与医生沟通,看是否有替代药物或者调整用药剂量的可能。

3.消化道出血:当食管、胃、十二指肠等上消化道出血时,血液中的血红蛋白中的铁在肠道细菌的作用下,与硫化物结合形成硫化铁,使大便呈现深褐色,类似柏油样便。这种情况需要及时就医,进行胃镜等检查以明确出血部位和原因,针对病因进行治疗,如胃溃疡引起的出血,需要使用抑酸药物、胃黏膜保护剂等。

4.肝胆疾病:像肝炎、胆囊炎等肝胆疾病,会影响胆汁的分泌和排泄。胆汁分泌异常时,胆汁中的胆红素等成分不能正常参与消化过程,可能导致大便颜色变深褐色。患者需要就医进行肝功能、腹部超声等检查,针对具体的肝胆疾病进行治疗,如肝炎患者可能需要抗病毒、保肝等治疗。

5.肠道菌群失调:肠道菌群失调时,肠道内的微生物平衡被打破,一些细菌的代谢产物可能影响大便的颜色。这种情况下,大便可能呈现深褐色。可以通过调整饮食结构,增加益生菌的摄入,如食用含有双歧杆菌的酸奶等,必要时可服用益生菌制剂来调节肠道菌群。

如果发现大便持续呈现深褐色,且伴有腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等不适症状,或者大便性状改变,应及时就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。