张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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十二指肠溃疡是哪疼

2024.08.24 22:20

十二指肠溃疡主要表现为上腹部疼痛。

十二指肠溃疡的疼痛具有一定特点,多为慢性过程,病史可达数年或十余年。疼痛常呈周期性发作,发作期可为数周或数月,缓解期长短不一,发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病。疼痛多在空腹或夜间发作,进食或服用抗酸药后可缓解。疼痛部位多位于上腹正中或偏右。疼痛性质可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可仅有饥饿样不适感。除了疼痛外,患者还可能伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状。

这种上腹部疼痛的产生主要与胃酸对溃疡面的刺激有关。当胃排空后,胃酸积聚在十二指肠球部,刺激溃疡面,从而引起疼痛。而进食后,食物可以中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激,疼痛得以缓解。十二指肠溃疡患者的疼痛还可能与神经内分泌调节紊乱、精神心理因素等有关。精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会诱发或加重疼痛。在诊断十二指肠溃疡时,除了依据典型的疼痛症状外,还需要结合胃镜检查、X线钡餐检查等,以明确诊断。对于确诊的患者,应给予规范的治疗,包括使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物等,同时要注意生活方式的调整,如规律饮食、避免辛辣刺激性食物、戒烟戒酒、保持良好的心态等。如果不及时治疗,十二指肠溃疡可能会导致出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,严重影响患者的健康和生活质量。对于有上腹部疼痛等症状的患者,应及时就医,以便早期诊断和治疗。