张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡如何根治

2025.01.06 07:26

胃溃疡的根治需要抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调整生活方式、定期复查,具体分析如下:

1.抑酸治疗:胃酸分泌过多是胃溃疡的重要病因之一。通过使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,或H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等,可以有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进溃疡愈合。一般质子泵抑制剂的抑酸效果更强,疗程通常为4-8周,具体时长根据溃疡的严重程度而定。

2.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染与胃溃疡的发生密切相关。目前常用的根除方案是质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用,如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。疗程一般为10-14天。根除幽门螺杆菌不仅有助于溃疡愈合,还能降低溃疡复发率。

3.保护胃黏膜:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸和其他有害物质对胃黏膜的损害。常见的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等。可以中和胃酸,吸附胆汁酸等有害物质,促进胃黏膜的修复。在使用时应注意按照医嘱的剂量和时间服用。

4.调整生活方式:规律的生活方式对胃溃疡的根治至关重要。包括保持规律的饮食,定时定量,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,戒烟限酒。同时,要注意减轻精神压力,保持充足的睡眠。过度的精神紧张会影响胃肠功能,不利于溃疡的愈合。

5.定期复查:胃溃疡患者需要定期复查胃镜,以观察溃疡的愈合情况,同时也能及时发现是否有恶变的迹象。一般在治疗后4-6周进行首次复查,如果溃疡未完全愈合,需要继续治疗并再次复查。对于年龄较大、溃疡较大、症状不典型的患者,更要密切复查。

在治疗胃溃疡的过程中,患者应严格按照医生的嘱咐按时服药,不要自行增减药量或停药。如果在治疗过程中出现腹痛加重、黑便、呕血等症状,应立即就医。同时,要保持积极的心态,配合治疗,这样才能更好地根治胃溃疡。