李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎是内科还是外科

2024.11.05 14:42

阑尾炎属于外科疾病。

阑尾炎是由于多种因素而形成的炎性改变,是外科常见病。从发病机制来看,阑尾管腔阻塞是最常见的病因,这会导致阑尾腔内压力升高,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层,阑尾壁间质压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终造成梗死和坏疽。在临床上,阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,开始时可能为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

在治疗方面,外科手段是主要的治疗方式。对于急性单纯性阑尾炎,早期可以考虑手术切除阑尾,手术方式包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,目前应用较为广泛。如果患者存在手术禁忌证,不能耐受手术,也可先采取内科保守治疗,如使用抗生素抗感染等,但保守治疗有复发的风险,而且可能会发展为阑尾周围脓肿等严重并发症。所以,总体而言,阑尾炎是外科范畴的疾病,需要外科干预来达到根治的目的。