马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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慢性肾病要长期吃药吗

2024.09.07 12:18

慢性肾病通常需要长期吃药。

慢性肾病是一种慢性进展性疾病,肾脏的结构和功能发生了持久性的损害。之所以慢性肾病往往需要长期服药,是因为其难以完全治愈,治疗的主要目标是延缓疾病进展、控制并发症以及缓解症状。通过长期服用药物,可以帮助稳定病情,减少尿蛋白的排泄,控制血压、血糖等指标在合理范围,纠正贫血、电解质紊乱等异常情况,从而尽可能保护残余肾功能,降低发展到肾衰竭的风险。

长期服药对于慢性肾病患者至关重要。一方面,许多慢性肾病患者存在持续的肾脏损伤机制,如肾小球内压增高、炎症反应等,药物可以针对性地干预这些机制,起到延缓肾损伤的作用。例如,使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物,能有效降低肾小球内压和尿蛋白。另一方面,慢性肾病常伴有多种并发症,如高血压、贫血等,这些并发症如果不加以控制,会进一步加重肾脏损害。降压药、促红细胞生成素等药物的长期使用有助于控制这些并发症,改善患者的生活质量和预后。而且,即使患者的症状在一段时间内得到了改善,也不能随意停药,否则可能导致病情反弹甚至急剧恶化。只有在医生的密切监测和评估下,根据病情的变化谨慎调整药物治疗方案,才有可能在合适的时机减少或停用部分药物。慢性肾病患者需要认识到长期服药的重要性和必要性,积极配合医生的治疗,以提高生活质量并延缓疾病进展。