陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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硬皮病并发症是什么

2024.11.25 13:09

硬皮病并发症包括皮肤损害、胃肠道病变、肺部病变、心脏病变、肾脏病变。具体分析如下:

1.皮肤损害:硬皮病最直观的并发症是皮肤损害。患者皮肤会逐渐变硬、变厚,失去弹性,早期可能仅表现为手部、面部皮肤的肿胀紧绷,之后可蔓延至全身。这不仅影响外貌,还会限制关节活动,导致关节挛缩,严重影响患者的生活自理能力。皮肤的汗腺、皮脂腺等功能也会受到影响,出现皮肤干燥、瘙痒等不适症状。

2.胃肠道病变:胃肠道是硬皮病常见的受累器官。患者可能出现吞咽困难,这是由于食管黏膜下层和肌层被纤维组织替代,食管蠕动减弱所致。还会有胃食管反流,胃酸反流可引起烧心、胸骨后疼痛等症状,长期反流可能导致食管炎、食管狭窄。肠道受累可表现为腹胀、腹痛、腹泻或便秘交替等,严重时可引起肠梗阻。

3.肺部病变:肺部病变在硬皮病患者中较为常见且严重。可出现肺间质纤维化,导致肺功能逐渐下降,患者会有进行性呼吸困难、干咳等症状。同时,硬皮病患者还容易并发肺动脉高压,增加右心的负担,严重时可导致右心衰竭。肺部感染的风险也会增加,一旦发生感染,会进一步加重肺部病变。

4.心脏病变:硬皮病可累及心脏,引发心肌病变。心肌纤维被纤维组织替代,导致心肌收缩和舒张功能障碍,患者可能出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状。心脏传导系统也可能受到影响,出现心律失常,严重的心律失常可危及生命。另外,心包积液也较为常见,可加重心脏的负担,影响心脏功能。

5.肾脏病变:肾脏病变是硬皮病较为严重的并发症。患者可能出现肾危象,表现为突然发生的恶性高血压、急进性肾功能衰竭等。这是由于肾脏血管内膜增生、血管收缩,导致肾血流量急剧减少所致。肾危象如果不能及时治疗,可迅速发展为尿毒症,严重威胁患者的生命健康。

硬皮病患者在日常生活中要避免寒冷刺激,因为寒冷可能诱发血管痉挛,加重病情。同时,要保持适度的运动,有助于维持关节活动度和肌肉力量,但要避免过度劳累。定期进行身体检查,以便及时发现并发症并进行干预治疗。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,增强身体抵抗力。