郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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全肺切除术后禁用哪种体位

2024.11.12 10:43

全肺切除术后禁用完全侧卧位。

全肺切除术后,患者的胸腔生理结构发生了较大改变。如果采用完全侧卧位,会对患者产生诸多不良影响。一方面,手术侧胸腔在全肺切除后处于空虚状态,完全侧卧位会使纵隔过度移位,这可能压迫健侧的肺组织、心脏以及大血管等重要结构。纵隔过度移位会影响健侧肺的正常通气和血流灌注,导致通气/血流比例失调,进而影响呼吸功能,使患者出现呼吸困难、低氧血症等严重情况。另一方面,这种过度的纵隔移位还可能对心脏的正常搏动产生干扰,影响心脏的泵血功能,不利于术后患者的恢复。完全侧卧位还可能增加手术侧胸腔内的压力变化,对胸腔内的创面愈合产生不良影响,比如可能导致创面出血或者影响胸腔内组织的贴合修复等。所以全肺切除术后要避免完全侧卧位这种体位。