马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

慢性肾衰竭可以治愈吗

2024.12.05 17:58

慢性肾衰竭通常难以完全治愈。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局,是一个渐进性的过程,肾脏的功能单位肾单位逐渐受损且不可逆转。在慢性肾衰竭的发展过程中,肾脏的滤过、排泄、内分泌等多种功能会持续下降。例如,肾小球的硬化、肾小管间质的纤维化等病理改变不断加重,肾脏的结构遭到严重破坏。即使通过积极的治疗,如控制血压、血糖、纠正贫血、调整饮食结构、进行透析治疗等,也主要是为了延缓疾病的进展速度,减轻症状,提高患者的生活质量,尽可能延长患者进入终末期肾病需要肾脏替代治疗,如肾移植或长期透析维持生命的时间,但很难让肾脏功能恢复到正常水平。

慢性肾衰竭患者需要注意很多事项。在饮食方面,要严格控制蛋白质的摄入量,以优质低蛋白饮食为主,避免摄入过多植物蛋白,同时要注意控制盐、钾、磷的摄入。如果摄入过多的盐会加重水肿和高血压,高钾血症可能导致心律失常等严重并发症,高磷血症会引起肾性骨病等。患者需要定期监测肾功能、电解质、血常规等指标,以便及时调整治疗方案。还应避免使用肾毒性药物,像某些抗生素、非甾体抗炎药等,因为这些药物可能进一步损害肾脏功能。另外,要积极预防感染,因为感染会加重肾脏的负担,加速肾衰竭的进程。同时,要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适当运动,避免过度劳累,保持积极乐观的心态对疾病的控制也非常重要。