陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么治疗早期的类风湿

2024.11.25 13:06

早期类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:早期类风湿患者需要多休息,避免过度劳累。在病情急性发作期,应减少关节活动,必要时卧床休息,以减轻关节负担。同时,要注意关节保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素刺激。在饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等,以增强身体抵抗力,有助于控制病情发展。

2.药物治疗:药物治疗是早期类风湿治疗的关键。非甾体抗炎药是常用的一线药物,如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛症状。抗风湿药物如甲氨蝶呤等也常被使用,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于部分病情较重或对传统药物反应不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗对早期类风湿有辅助治疗作用。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。例如,使用热水袋或热毛巾敷在关节部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。按摩也有助于放松关节周围肌肉,改善关节活动度。另外,红外线照射等理疗方法,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果。

4.中医治疗:中医在早期类风湿的治疗中有独特优势。中药内服根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,如寒湿痹阻证可使用独活寄生汤加减等方剂,以祛风除湿、散寒通络。中药外敷也是常用方法,将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药制成膏剂贴于关节处,可直接作用于病变部位。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,对缓解关节疼痛、改善关节功能有一定效果。

5.康复锻炼:康复锻炼对于早期类风湿患者至关重要。适当的关节活动可以保持关节的灵活性,防止关节挛缩。例如,手指关节可进行握拳、伸指等简单动作,每天多次重复。膝关节可进行屈伸锻炼,从少量次数开始逐渐增加。同时,肌肉力量训练也不能忽视,如股四头肌等长收缩练习,可增强肌肉力量,减轻关节负担,有助于提高患者的生活质量。

类风湿早期治疗过程中,患者应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。治疗需要长期坚持,不能因为症状稍有缓解就自行停药。同时,患者要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。