刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

水痘会留疤吗

2024.12.05 08:11

水痘是否留疤不能一概而论,大多数情况下如果护理得当,水痘不会留疤,但如果护理不佳或者患者搔抓导致继发感染等情况,则可能会留疤。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。在发病过程中,皮肤会出现斑疹、丘疹、水疱等皮疹表现。正常情况下,这些皮疹在经历疱疹、结痂等过程后,痂皮会自然脱落,脱落后皮肤基本可恢复正常,不会留下疤痕。如果患者在患病期间因为皮肤瘙痒难忍而搔抓皮疹,就容易使水疱破裂,这会增加皮肤感染的风险,比如可能引发细菌感染。一旦发生感染,皮肤的正常修复过程就会受到干扰,炎症反应加重,愈合后就有可能留下疤痕。另外,一些特殊体质的患者,例如瘢痕体质者,即使没有搔抓和感染,也相对更容易留下疤痕。所以在水痘患病期间,一定要注意皮肤的护理,避免搔抓,保持皮肤清洁,必要时在医生指导下使用药物缓解瘙痒症状,以降低留疤的可能性。

从水痘皮疹的发展过程来看,在出疹期,皮疹会分批出现,不同阶段的皮疹同时存在。最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹呈椭圆形,大小不一,疱液初为透明,后变混浊,周围有红晕。如果这些疱疹能够顺利地经过自然病程,没有受到外界不良因素的干扰,皮肤的表皮和真皮层在修复过程中就能够较好地恢复到正常状态。但如果因为搔抓等原因破坏了皮肤的完整性,细菌等病原体就可能侵入皮肤深层组织,引发炎症反应。这种炎症反应不仅会影响皮肤正常的修复机制,还可能导致皮肤组织过度增生或修复不良,从而形成疤痕。而且,在结痂期,如果痂皮过早被剥落,也会影响皮肤的修复,增加留疤的风险。对于水痘患者而言,无论是患者自身还是照顾患者的家属,都要重视皮肤护理,防止留疤情况的发生。