郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺大疱太多适不适合手术

2024.11.12 10:43

肺大疱太多是否适合手术不能一概而论。

从总体上来说,如果肺大疱太多且患者的肺功能尚可,能够耐受手术,并且肺大疱已经对患者的呼吸功能产生严重影响,如反复出现自发性气胸、严重的呼吸困难等情况,手术可能是一种合适的选择。手术可以切除或者减容肺大疱,减轻对周围正常肺组织的压迫,从而改善呼吸功能。例如,对于一些年轻患者,虽然肺大疱数量多,但身体状况良好,手术切除肺大疱后,有可能极大地提高生活质量,减少气胸发作的风险。

如果患者肺功能非常差,存在严重的慢性阻塞性肺疾病、肺心病等基础疾病,无法耐受手术,手术就不是一个好的选择。因为手术本身会对身体造成创伤,对于肺功能差的患者来说,可能无法承受手术带来的打击,术后恢复困难,甚至可能出现呼吸衰竭等严重并发症。而且,即使进行手术切除了部分肺大疱,由于基础肺功能太差,也可能无法达到预期的改善呼吸功能的效果。对于一些年龄较大、身体状况不佳且肺大疱虽然多但尚未引起严重症状的患者,也可以先采取保守治疗,密切观察病情变化,通过吸氧、呼吸功能锻炼等方式来维持肺功能,而不是急于进行手术。