李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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超过48小时能打破伤风吗

2024.11.05 14:42

超过48小时也能打破伤风针,但效果可能会受到一定影响。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。原则上,破伤风针破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白注射是越早越好,一般建议在受伤后24小时内注射,这是因为破伤风的潜伏期通常为7-8天,可短至24小时或长达数月、数年,尽早注射可以在破伤风毒素还未大量产生之前就将其中和,从而最大程度地预防破伤风的发生。如果超过48小时,虽然机体感染破伤风的风险在逐渐增加,但此时注射破伤风针仍然有意义。因为破伤风梭菌感染后的潜伏期存在个体差异,在潜伏期内注射破伤风针都可能起到一定的预防作用。

对于一些受伤后未能及时就医注射破伤风针的患者,医生在评估病情时会综合考虑多种因素。例如伤口的类型、深度、污染程度等。如果伤口较深、被污染严重如被泥土、铁锈等污染,即使超过48小时,也会建议注射破伤风针。同时,对于这类患者,除了注射破伤风针之外,还需要对伤口进行彻底的清创处理,清除伤口内可能存在的破伤风梭菌以及坏死组织等,以降低感染破伤风的风险。患者在受伤后的一段时间内也需要密切观察自身症状,如是否出现牙关紧闭、苦笑面容、肌肉强直等破伤风的典型症状,一旦发现异常应及时就医治疗。