郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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胸膜炎这种病是不是难治

2024.11.12 10:43

胸膜炎的难治程度因多种因素而异,总体来说不能简单地判定为难治或者不难治。

胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。如果是由普通细菌感染引起的胸膜炎,在及时明确病原菌并给予敏感抗生素治疗的情况下,往往能够较好地控制病情。例如肺炎链球菌感染导致的胸膜炎,使用合适的抗生素如青霉素类等,随着肺部炎症的消退,胸膜炎也会逐渐好转。同时,如果胸腔积液量较少,机体可自行吸收,对胸膜的损伤也相对较小,这种情况下胸膜炎的治疗相对顺利。

有些胸膜炎的治疗较为棘手。例如结核性胸膜炎,是由结核分枝杆菌感染引起的。结核分枝杆菌生长缓慢,治疗周期长,通常需要6-9个月甚至更长时间的规范抗结核治疗。在治疗过程中,患者需要严格按医嘱按时服药,否则容易出现结核菌耐药的情况。一旦耐药,治疗会变得非常复杂,可能需要更换二线抗结核药物,这些药物往往副作用更大,而且疗效也难以保证。另外,如果胸膜炎患者胸腔积液量较大,可能会压迫肺组织,影响呼吸功能,在进行胸腔穿刺抽液时也存在一定风险,如可能导致气胸等并发症。而且,胸膜炎还可能引起胸膜粘连、肥厚等后遗症,严重影响患者的呼吸功能,后期可能需要进行手术干预来改善呼吸状况。所以,胸膜炎的难治与否取决于病因、病情严重程度以及患者自身的身体状况等多方面因素。