黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便后出血肛门下坠疼是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便后出血肛门下坠疼可能是痔疮、肛裂、直肠脱垂、直肠息肉、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当排便时,粪便擦破痔核表面黏膜,或排便过于用力使痔核脱出肛门外,就会引起出血和肛门下坠疼。患者常有便秘、久坐、久站等情况。在饮食上应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免吃辛辣刺激性食物,保持大便通畅,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术。

2.肛裂:肛裂主要是因为大便干结、排便用力过猛等原因,使肛管皮肤全层裂开形成溃疡。排便时会刺激裂口引起疼痛和出血,同时由于肛门括约肌痉挛,会有肛门下坠感。患者往往有排便疼痛的周期性特点。平时要注意保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,可使用温水坐浴缓解疼痛,必要时手术治疗。

3.直肠脱垂:直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位。当脱垂的直肠黏膜受到摩擦、挤压时容易破损出血,并且会有肛门坠胀不适的感觉。长期腹压增加如慢性咳嗽、便秘等是常见诱因。患者应积极治疗引起腹压增高的疾病,改善排便习惯,轻度脱垂可通过手法复位,严重者可能需要手术治疗。

4.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。息肉质地较脆,大便通过时可能摩擦导致息肉表面出血,同时由于息肉的存在,可刺激肛门产生下坠感和疼痛。部分患者可能有家族遗传史。发现直肠息肉一般建议手术切除,术后定期复查。

5.直肠癌:直肠癌是直肠黏膜上皮细胞发生恶变形成的肿瘤。肿瘤组织破溃时会引起便血,随着肿瘤的发展,会对直肠产生刺激,导致肛门下坠疼。患者可能还伴有排便习惯改变、大便变细等症状。一旦怀疑直肠癌,需进行全面检查,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗。

如果出现大便后出血肛门下坠疼的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等。