郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽引起右肋下疼痛怎么回事

2024.11.12 10:43

咳嗽引起右肋下疼痛可能是肌肉拉伤、胸膜炎、胆囊炎、肋软骨炎、肝脏疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:咳嗽时需要肋间肌肉剧烈收缩,如果咳嗽过于剧烈或频繁,肋间肌肉长时间处于紧张状态,就容易导致肌肉拉伤,从而引起右肋下疼痛。这种疼痛通常在咳嗽时加重,按压局部肌肉时也会有疼痛感。一般在咳嗽症状缓解后,随着肌肉的休息和恢复,疼痛会逐渐减轻。

2.胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。当右侧胸膜发生炎症时,咳嗽会使胸膜摩擦加剧,刺激胸膜上的神经末梢,引发右肋下疼痛。患者可能还伴有胸痛、胸闷等症状。胸膜炎的治疗需要根据病因进行,如感染性胸膜炎需要抗感染治疗。

3.胆囊炎:胆囊位于右肋下,当胆囊发生炎症时,本身就可能引起右肋下疼痛。咳嗽时腹压增加,会进一步刺激胆囊,使疼痛加剧。胆囊炎患者常伴有恶心、呕吐、厌油腻等症状。需要调整饮食结构,避免高脂饮食。

4.肋软骨炎:肋软骨炎是肋软骨的炎症性病变。如果右侧肋软骨发生炎症,咳嗽时胸廓的震动会刺激炎症部位,导致右肋下疼痛。疼痛部位比较固定,按压肋软骨时疼痛明显。一般需要休息、减少局部刺激来缓解症状。

5.肝脏疾病:肝脏位于右肋下,某些肝脏疾病如肝炎、肝脓肿等,会使肝脏肿大,肝包膜受到牵拉。咳嗽时腹压变化会进一步牵拉肝包膜,引起右肋下疼痛。患者可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。需要针对具体肝脏疾病进行相应的治疗。

如果咳嗽引起右肋下疼痛持续不缓解或者疼痛较为严重,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并进行针对性的治疗。