李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸有时候为什么会痛

2024.10.21 14:12

睾丸疼痛可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致。细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会使附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在急性期应卧床休息,托起阴囊,可采用冷敷减轻疼痛与肿胀。同时,根据细菌培养结果使用敏感抗生素治疗,如头孢类抗生素,治疗期间避免性生活,防止加重感染。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,病毒感染常见的如腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。炎症状态下睾丸组织充血、水肿,产生疼痛。患者睾丸会明显肿大,质地变硬,疼痛较为剧烈。对于细菌性睾丸炎,使用抗生素治疗;对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用止痛药物缓解疼痛,卧床休息,阴囊局部热敷可改善血液循环,减轻症状。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这会导致睾丸局部血液循环不畅,血液淤积,引起睾丸疼痛和坠胀感。长时间站立或行走后症状可能加重,平卧休息后症状可减轻。病情较轻者可穿紧身内裤或使用阴囊托带,促进血液回流。严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术,以改善睾丸的血液供应。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索发生扭转,导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,睾丸会迅速出现剧痛,还可伴有阴囊红肿。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,争取在发病6小时内进行手术复位,恢复睾丸血运。如果延误治疗,睾丸可能因缺血时间过长而发生坏死。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力,可引起睾丸组织损伤,出现疼痛、肿胀。轻度外伤可先冷敷,减少出血与肿胀,之后根据损伤情况决定是否需要进一步检查和治疗。如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,需要紧急手术修复。

睾丸疼痛是一种需要重视的症状,如果出现睾丸疼痛,应及时就医,明确病因并进行相应的治疗,以免延误病情,对生殖健康造成严重影响。