郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结节有9mm需要手术吗

2024.11.12 10:43

肺结节9mm是否需要手术不能一概而论,要综合多方面因素判断,不一定需要手术。

从一般情况来看,肺结节的良恶性是决定是否手术的关键因素。虽然结节大小是一个重要的参考指标,但9mm的肺结节可能是良性的,比如炎性结节、结核结节或者错构瘤等。如果是炎性结节,通过抗感染治疗后结节可能会缩小甚至消失,这种情况下就不需要手术。对于怀疑为结核结节的,进行规范的抗结核治疗即可。错构瘤等良性肿瘤如果没有引起明显的症状,也可以定期观察。如果9mm的肺结节高度怀疑为恶性,例如结节边缘不光滑,有毛刺征、分叶征,或者在随访过程中结节不断增大、实性成分增多等情况,手术切除可能是较好的选择。

另外,患者的身体状况也会影响决策。如果患者年龄较大,合并有严重的心肺功能不全、肝肾功能障碍等基础疾病,无法耐受手术,即使结节有一定的恶性可能,也可能会选择保守治疗,如放疗、化疗或者靶向治疗等替代方案。同时,患者的个人意愿也需要考虑在内,如果患者对手术非常恐惧,在结节恶性可能性较低的情况下,也可以先密切观察,定期进行胸部CT检查,监测结节的变化情况。对于9mm肺结节是否手术需要医生综合评估多种因素后做出个体化的决策。