黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃溃疡检查必须做胃镜吗

2024.11.22 15:58

胃溃疡检查不必须做胃镜。

胃镜是诊断胃溃疡最常用且最准确的方法之一。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,能清晰地看到溃疡的大小、位置、形态等,还可以取组织进行病理检查,以确定溃疡是良性还是恶性。除了胃镜之外,还有其他的检查手段可用于辅助诊断胃溃疡。例如上消化道钡餐造影,患者口服钡剂后,通过X线检查可以显示胃的轮廓、蠕动情况以及是否存在龛影等溃疡的表现,但对于较小的溃疡可能会漏诊,而且不能进行病理活检。另外,幽门螺杆菌检测也有助于胃溃疡的诊断,因为幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要病因之一,常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测等,但这些方法只能确定是否感染幽门螺杆菌,不能直接观察到溃疡本身。

如果选择不做胃镜检查,需要注意以下事项。首先,其他检查方法可能存在一定的局限性,如准确性相对较低或者不能明确病变性质等情况。如果通过非胃镜检查怀疑有胃溃疡,但不能确诊时,应考虑进一步做胃镜检查。其次,对于年龄较大、有报警症状如黑便、消瘦、贫血等的患者,胃镜检查更为必要,因为这些患者胃溃疡恶变的可能性相对较高,胃镜下活检有助于早期发现恶变情况。

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