刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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该如何治牛皮癣

2024.11.12 10:45

牛皮癣的治疗可从外用药物、光疗、系统治疗、生物制剂、中医中药这几方面着手。具体分析如下:

1.外用药物:外用药物是治疗牛皮癣的常用方法。糖皮质激素类药物能有效减轻炎症反应,如卤米松乳膏等,可快速控制症状,但长期使用可能有皮肤变薄等副作用。维生素D3衍生物如卡泊三醇,可调节皮肤细胞的增殖和分化,刺激性相对较小。还有煤焦油类制剂,具有抗炎、止痒等作用,不过可能会弄脏衣物且有一定气味。

2.光疗:窄谱中波紫外线NB-UVB是常用的光疗方法。可以抑制皮肤细胞的过度增殖,诱导细胞凋亡。一般需要在专业医疗机构进行,治疗频率和剂量需要根据患者的具体情况进行调整。光化学疗法PUVA也可用于治疗,但由于其使用光敏剂,可能会有恶心、皮肤光老化等不良反应,目前应用相对较少。

3.系统治疗:对于病情较为严重的患者可采用系统治疗。甲氨蝶呤是常用药物之一,通过抑制细胞增殖来发挥作用,但有肝毒性、骨髓抑制等不良反应,使用期间需要密切监测血常规、肝功能等指标。环孢素可调节免疫反应,起效较快,但可能影响肾功能,长期使用还可能增加感染风险。

4.生物制剂:生物制剂是近年来治疗牛皮癣的新进展。例如阿达木单抗等,主要针对特定的炎症因子,具有靶向性强、疗效好的特点。不过生物制剂价格相对较高,而且可能会增加感染的风险,如结核感染等,在使用前需要进行相关的筛查。

5.中医中药:中医中药在牛皮癣的治疗中也有一定的作用。一些中药方剂通过清热解毒、养血润燥等功效来改善症状。例如复方青黛胶囊,有清热解毒、化瘀消斑的作用。中药药浴也可缓解症状,通过药物直接作用于皮肤,改善皮肤的血液循环,但中药治疗需要较长的疗程,且应在正规中医的指导下进行。

在治疗牛皮癣过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免搔抓皮肤以免加重病情,保持皮肤清洁但避免过度清洗,饮食上避免辛辣刺激食物、戒烟酒,同时要保持积极乐观的心态,配合医生的治疗方案,定期复诊以便及时调整治疗方案。