杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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如何治疗左束支传导阻滞

2024.10.12 11:00

左束支传导阻滞的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、心脏再同步化治疗、植入心脏起搏器以及定期随访观察。具体分析如下:

1.病因治疗:积极寻找并治疗导致左束支传导阻滞的基础疾病,如冠心病、心肌病、心肌炎等。通过改善心肌供血、控制炎症、纠正代谢紊乱等措施,缓解病情,有可能使传导阻滞得到一定程度的改善。

2.药物治疗:一般情况下,单纯的左束支传导阻滞无需特殊药物治疗。但如果合并有心律失常、心力衰竭等情况,可根据具体病情使用抗心律失常药物如胺碘酮、改善心功能药物如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

3.心脏再同步化治疗:对于严重心力衰竭且伴有左束支传导阻滞的患者,心脏再同步化治疗可以通过双心室起搏,改善心室收缩的同步性,提高心功能,缓解症状。

4.植入心脏起搏器:如果左束支传导阻滞导致严重的心动过缓,出现头晕、黑矇、晕厥等症状,可能需要植入心脏起搏器,以保证心脏正常的节律和供血。

5.定期随访观察:即使没有明显症状,也应定期进行心电图、心脏超声等检查,监测病情变化,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

左束支传导阻滞的治疗需要综合考虑患者的具体病情、症状以及基础疾病等因素,选择合适的治疗方法,以提高患者的生活质量和预后。