杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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糖尿病会引起心绞痛吗

2024.09.10 18:14

糖尿病是有可能引起心绞痛的。

糖尿病患者由于长期的高血糖状态,会对血管造成损害,导致血管内皮功能障碍、动脉粥样硬化加速进展等一系列病理变化。当心脏的冠状动脉发生严重粥样硬化病变时,管腔狭窄、血流减少,心肌在需氧量增加或供氧不足的情况下,就容易引发心绞痛。而且糖尿病还常常伴有其他代谢紊乱,如高血脂、高血压等,这些因素共同作用,进一步增加了心绞痛发生的风险。糖尿病患者可能存在自主神经病变,使心脏对疼痛的感知能力下降,导致心绞痛症状不典型或被忽视,从而延误病情的诊断和治疗。

糖尿病引起心绞痛的机制较为复杂。高血糖可通过多种途径损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化斑块的形成和发展。同时,糖尿病患者体内的氧化应激反应增强,炎症因子水平升高,也会加速血管病变。长期的高血糖还会影响心肌细胞的代谢和功能,使心肌的能量供应受到影响,增加了心绞痛发生的可能性。对于糖尿病患者来说,积极控制血糖、血压、血脂等指标至关重要。同时,要定期进行心血管方面的检查,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以便早期发现和处理心脏病变。患者还应注意生活方式的调整,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以减少心绞痛的发生风险,保护心脏健康。糖尿病与心绞痛密切相关,糖尿病患者需要高度重视心脏健康问题,采取综合措施预防和控制心绞痛的发生。