李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性睾丸疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

男性睾丸疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。附睾炎会使附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。患者常伴有阴囊坠胀感,在行走或站立时加重。治疗上主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢菌素类等,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,病毒感染常见的是腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。炎症刺激睾丸组织,导致睾丸红肿、疼痛,疼痛较为剧烈。患者可伴有高热、畏寒等全身症状。针对睾丸炎,若是细菌感染,使用抗生素治疗;若是病毒感染,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛症状,同时患者要注意休息,避免劳累。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其病因与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等有关。精索静脉曲张可导致睾丸局部血液循环不畅,引起睾丸坠胀、疼痛,疼痛多为隐痛,在站立或行走时间过长后加重,平卧休息后可缓解。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,病情较重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,睾丸会出现剧痛,疼痛向腹股沟及下腹部放射。睾丸扭转后,若不及时治疗,会导致睾丸缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转,应尽快就医,通过手术复位固定睾丸,恢复睾丸的血运。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力,或者在性生活过程中动作过于粗暴也可能导致睾丸损伤。外伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时可出现阴囊血肿。轻度外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状,严重的外伤如睾丸破裂等则需要紧急手术治疗。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,如果男性出现睾丸疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致更严重的后果。