李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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脾肿大会影响肾功能吗

2024.11.06 08:10

脾肿大可能会影响肾功能。

当脾肿大时,可能是多种疾病的表现。例如在肝硬化患者中,门静脉高压可导致脾肿大。这种情况下,身体处于一种病理状态,会影响全身的血液循环和代谢。一方面,脾肿大可能伴随着脾功能亢进,会过度破坏血细胞,包括白细胞、红细胞和血小板等。白细胞减少会使机体抵抗力下降,容易发生感染,感染若波及泌尿系统,可能间接影响肾脏功能;红细胞减少导致贫血,会使肾脏处于相对缺血缺氧的状态,影响肾脏的正常代谢和滤过功能。血小板减少会影响凝血功能,可能导致肾脏等器官的微小血管出现凝血异常,影响肾脏的血液灌注。另一方面,引起脾肿大的原发病,如某些自身免疫性疾病,这些疾病产生的自身抗体等异常物质可能在体内循环,累及肾脏,造成肾脏的免疫性损伤,从而影响肾功能。

脾肿大如果是血液系统疾病引起的,如白血病等。白血病细胞可浸润脾脏使其肿大,同时白血病细胞也可能侵犯肾脏组织,干扰肾脏的正常细胞功能和结构。而且在治疗脾肿大相关疾病时,所用的药物也可能存在肾毒性,进一步影响肾功能。严重的脾肿大可能压迫周围的血管和组织,改变腹部的压力分布,影响下腔静脉等回流到心脏的大血管,从而间接影响肾脏的静脉回流,使得肾脏淤血,影响肾功能的正常发挥。