李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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全身淋巴结肿大是一定就是淋巴瘤吗

2024.11.06 08:10

全身淋巴结肿大不一定就是淋巴瘤。

全身淋巴结肿大可能由多种原因引起。感染是常见的因素之一,例如病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等、细菌感染如结核杆菌引起的淋巴结结核等、寄生虫感染等。在感染发生时,免疫系统会被激活,淋巴结作为免疫器官会出现反应性增生肿大,以对抗病原体。自身免疫性疾病也可能导致全身淋巴结肿大,像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病,患者体内的免疫系统紊乱,错误地攻击自身组织,淋巴结也会受到影响而肿大。某些药物的不良反应也可能表现为淋巴结肿大。

淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,虽然典型表现可能包括无痛性进行性的淋巴结肿大,但仅凭全身淋巴结肿大这一症状不能确诊为淋巴瘤。要明确诊断淋巴瘤,需要综合多方面的检查,如详细的病史采集、体格检查、血液检查包括血常规、血生化、乳酸脱氢酶等指标、影像学检查如超声、CT、PET-CT等以及最重要的淋巴结活检病理检查。病理检查能够确定淋巴结内细胞的形态、类型等,从而准确判断是否为淋巴瘤以及具体的病理类型,这对于后续的治疗方案制定至关重要。