高热惊厥会反复发作吗

2024.08.21 15:50

高热惊厥有可能反复发作。

高热惊厥是小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高大于39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

首次高热惊厥后，约有30%～40%的患儿可能再次发作，7岁以下患儿复发率较高。复发的危险因素包括：起病年龄小，尤其1岁以内起病；发作前发热时间短，即发热后很快出现惊厥；一级亲属中有热性惊厥史；低热时也发生惊厥等。具有这些危险因素越多，复发的可能性越大。

高热惊厥反复发作的原因可能与以下因素有关。一方面，患儿可能存在遗传易感性，其神经系统发育尚未成熟，在发热等诱因下容易出现大脑神经元异常放电而导致惊厥。另一方面，反复感染导致频繁发热，增加了惊厥复发的机会。如果首次惊厥发作后未得到正确的护理和治疗，或者家长对发热处理不当，也可能导致惊厥的反复发作。

对于有过热惊厥病史的患儿，家长应密切观察其体温变化，一旦发热应及时采取降温措施，包括物理降温如温水擦浴和药物降温如使用对乙酰氨基酚或布洛芬，并积极治疗原发感染。同时，要避免患儿过度疲劳、情绪激动等，尽量减少惊厥复发的诱因。如果患儿再次出现惊厥发作，应保持呼吸道通畅，防止舌咬伤等，并及时就医，以便医生进行全面评估和制定个体化的治疗方案。如果惊厥发作频繁或出现复杂型高热惊厥，可能需要在医生指导下长期预防性用药，以减少惊厥的复发风险。对于高热惊厥患儿，需要家长和医生共同关注和努力，以减少惊厥的复发及其可能带来的不良影响。

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