王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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胎膜早破还能保胎吗

2024.08.22 16:29

胎膜早破后是否还能保胎,需要综合多方面因素来判断,不能一概而论。

胎膜早破后能否保胎取决于孕周、母胎状况等多种情况。如果胎膜早破发生在妊娠24周前,由于此时胎儿存活能力极低,通常建议终止妊娠,而不是保胎。但如果发生在妊娠24周至34周之间,且母胎情况允许,可在密切监测下尝试保胎,以争取胎儿在宫内继续生长发育的时间,提高其出生后的存活能力。如果胎膜早破发生在34周后,此时胎儿基本成熟,通常不建议长时间保胎,而应适时终止妊娠,让胎儿尽快娩出,以减少母胎发生感染等并发症的风险。

在考虑保胎时,需要对孕妇和胎儿进行全面评估。要密切观察孕妇有无感染迹象,如体温升高、白细胞升高等,以及有无宫缩等情况。同时要监测胎儿的心率、胎动等情况,评估胎儿在宫内的安危。如果孕妇出现感染症状或胎儿出现明显的宫内窘迫等异常情况,应及时终止保胎,尽快娩出胎儿。保胎过程中还需要注意孕妇的卧床休息,保持外阴清洁,避免不必要的肛查和阴道检查等,以降低感染风险。胎膜早破后是否保胎需要根据具体情况进行个体化的分析和决策,以确保母胎的安全和健康。