李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男士无痛尿血什么原因

2024.10.21 14:12

男士无痛尿血可能是泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿系统感染、肾血管畸形等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液中就会出现尿血症状,且早期多为无痛性。这种情况需要通过泌尿系统的影像学检查如CT、膀胱镜等进行诊断,一旦确诊需根据肿瘤的分期、类型等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,引起出血。虽然结石移动时多伴有疼痛,但有些情况下,比如结石较小或者在尿路中相对静止时,可能仅表现为尿血而疼痛不明显。通过泌尿系统超声、X线等检查可发现结石,治疗包括多饮水、药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等。

3.前列腺增生:前列腺增生会导致前列腺黏膜上的毛细血管充血、小血管曲张,当膀胱收缩时,这些血管容易破裂出血,从而出现尿血现象。患者常伴有排尿困难、尿频等症状。诊断主要依靠直肠指诊、前列腺超声等。对于轻度增生可采用药物治疗,严重者可能需要手术治疗。

4.泌尿系统感染:某些泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等,炎症刺激尿路黏膜,使黏膜充血、水肿,容易出现尿血。不过一般会伴有尿频、尿急、尿痛等症状,但也有少数患者可能仅表现为尿血。通过尿液常规检查可发现白细胞增多等感染迹象,治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗。

5.肾血管畸形:肾血管畸形会使肾脏的血流动力学发生改变,导致血管内压力异常,容易引起血管破裂出血,进而出现尿血。这种情况相对少见,诊断需要通过肾血管造影等特殊检查。治疗可能需要根据具体的畸形情况采取介入治疗或者手术治疗等。

男士出现无痛尿血是一种需要重视的症状,应及时就医进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。