杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌病和心肌炎不一样吗

2024.09.10 18:15

心肌病和心肌炎不一样。

心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起的心肌病变导致心肌机械和(或)心电功能障碍,常表现为心室肥厚或扩张。其病因可能与遗传、感染、中毒、内分泌和代谢紊乱、缺血等多种因素有关。心肌病患者可能会出现心力衰竭、心律失常、心脏扩大等症状,严重时可危及生命。

心肌炎则主要是由于病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染,或自身免疫性疾病、药物、毒物等因素导致心肌发生炎症性病变。患者常有发热、乏力、心悸、胸痛等表现。大多数心肌炎患者经过适当治疗后可恢复,但也有部分患者可能会遗留心脏扩大、心律失常等后遗症,极少数病情严重者可发生急性心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

心肌病和心肌炎在诊断和治疗方面也存在差异。对于心肌病,主要通过心脏超声、心电图、心肌磁共振成像等检查来明确诊断,治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗、植入心律转复除颤器等,必要时可能需要进行心脏移植。而对于心肌炎,除了上述检查外,还常需要进行心肌酶学检查、病毒学检测等,治疗主要是针对病因进行治疗,如抗病毒治疗、免疫抑制治疗等,同时给予休息、营养心肌等对症支持治疗。心肌病和心肌炎虽然都与心脏有关,但是不同的疾病,需要仔细鉴别和针对性治疗。