马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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慢性间质性肾炎是肾病的病变吗

2024.09.07 12:18

慢性间质性肾炎是肾病的一种病变。

慢性间质性肾炎是一组由多种病因引起的以肾间质炎症及肾小管损伤为主要表现的疾病。其发病原因较为复杂,常见的包括长期应用某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等、接触重金属或化学毒物、自身免疫性疾病、尿路梗阻、感染等。

在病理上,慢性间质性肾炎主要表现为肾间质的炎症细胞浸润、间质纤维化和肾小管萎缩等。由于肾小管功能受到损害,患者可出现不同程度的蛋白尿、小分子蛋白尿、糖尿、氨基酸尿等,同时还可能伴有夜尿增多、多尿或尿浓缩功能下降等表现。随着病情的进展,肾功能逐渐减退,最终可发展为肾衰竭。

这种病变对肾脏的影响是多方面的。首先,间质炎症会导致肾脏正常结构的破坏,影响肾脏的血液供应和物质交换。肾小管的损伤会使肾脏对水、电解质和小分子物质的重吸收和排泄功能出现异常,从而引起一系列的临床症状。慢性间质性肾炎的持续进展会导致肾小球也逐渐受到累及,进一步加重肾脏功能的损害。早期诊断和及时去除病因对于慢性间质性肾炎的治疗非常重要,同时,针对患者的症状进行对症治疗,如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等,以延缓病情的进展,保护残余肾功能。如果未能及时治疗或病情持续进展,患者的预后可能较差,最终可能需要依赖透析或肾移植来维持生命。慢性间质性肾炎是肾病中较为常见且危害较大的一种病变,需要引起高度重视。