黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左腹部有硬块是怎么回事

2024.12.03 11:32

左腹部有硬块可能是粪便堆积、肠道肿瘤、腹壁疝、炎症性包块、肿大的脾脏等原因导致的。具体分析如下:

1.粪便堆积:如果存在长期便秘的情况,干结的粪便可能积聚在乙状结肠等部位,形成硬块。乙状结肠是粪便储存的主要部位之一,当肠道蠕动功能减弱,粪便排出不畅时就容易堆积。一般会伴有排便困难、腹胀等症状。改善便秘情况可缓解,如增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,适度运动,养成良好的排便习惯等。

2.肠道肿瘤:包括良性肿瘤如腺瘤,恶性肿瘤如结肠癌等。肿瘤的生长可导致左腹部出现硬块。可能与遗传、不良饮食习惯如长期高脂、低纤维饮食、肠道慢性炎症等因素有关。患者可能还会有腹痛、便血、体重下降等表现。需要通过肠镜检查、病理活检等来明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等治疗手段。

3.腹壁疝:由于腹壁存在薄弱点,腹腔内的脏器如肠管等通过薄弱点突出形成疝,可在左腹部摸到硬块。常见于老年人、肥胖者、有腹部手术史者。站立或用力时硬块明显,平卧休息时可能减小或消失。部分患者可能伴有疼痛、坠胀感。一般需要手术修补腹壁薄弱处。

4.炎症性包块:例如左侧附件炎女性形成的炎性包块,或者是腹腔内炎症导致的脓肿等。炎症刺激周围组织,引起组织增生、渗出等反应形成包块。女性附件炎可能与细菌感染、不洁性生活等有关,常伴有腹痛、发热等症状。需要使用抗生素治疗,必要时进行手术引流。

5.肿大的脾脏:多种原因可导致脾脏肿大,如感染病毒、细菌等感染、血液系统疾病白血病、淋巴瘤等。脾脏位于左上腹,肿大时可摸到硬块。患者可能有发热、贫血、乏力等全身症状。需要针对病因进行治疗,如抗感染、治疗血液系统疾病等。

如果发现左腹部有硬块,不要自行按压或忽视,应及时就医,进行详细的检查如腹部超声、CT、肠镜等,以便明确病因并采取恰当的治疗措施。