陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何识别小孩红斑狼疮

2024.11.25 13:09

小孩红斑狼疮可从皮肤症状、关节表现、全身症状、血液检查、肾脏受累情况识别。具体分析如下:

1.皮肤症状:红斑狼疮患儿常出现皮肤红斑,典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊。还可能有盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑。皮肤对光敏感也是常见表现,经阳光照射后皮肤红斑可能加重。

2.关节表现:关节疼痛是小孩红斑狼疮的常见症状之一。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。关节疼痛有时呈对称性发作,部分患儿可能出现关节肿胀,严重时会影响关节的正常活动,导致活动受限,给孩子的日常行动带来不便。

3.全身症状:患儿常出现发热症状,体温可高可低,持续时间也不定。同时可能伴有乏力、疲倦感,孩子看起来精神不振,活动耐力明显下降。还可能出现食欲减退,对食物缺乏兴趣,导致体重减轻,影响孩子的正常生长发育。

4.血液检查:血液检查在诊断小孩红斑狼疮中非常重要。通常会发现患儿有贫血现象,红细胞计数减少。白细胞计数也可能降低,这会影响孩子的免疫力,使其容易感染各种疾病。血小板减少也较为常见,可能导致孩子容易出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。血液中还可能检测到自身抗体,如抗核抗体等,这对红斑狼疮的诊断具有重要意义。

5.肾脏受累情况:肾脏受累是红斑狼疮较为严重的表现。患儿可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,且长时间不消散。还可能有血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重的肾脏受累会导致水肿,开始可能是眼睑、下肢等部位的轻度水肿,随着病情发展可出现全身性水肿,影响孩子的身体机能。

对于怀疑有红斑狼疮的小孩,家长如果发现孩子有上述相关症状,应及时带孩子到正规医院进行全面检查,避免延误病情。同时,在日常生活中要注意孩子的防晒,避免阳光直射加重皮肤症状,保证孩子充足的休息和营养摄入,以增强孩子的抵抗力。