杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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感染性休克治疗中抗生素的使用原则是什么

2024.09.10 18:14

感染性休克治疗中抗生素的使用原则主要包括早期、足量、广谱、联合用药以及根据药敏结果调整用药。

早期应用抗生素至关重要,在明确感染性休克诊断后应尽快使用,以迅速控制感染源,阻止病情进一步恶化。足量是为了确保能有效杀灭病原菌,避免因剂量不足导致细菌耐药或治疗失败。广谱则是因为初始感染的病原菌可能不明确,需要覆盖多种可能的致病菌,以提高治疗效果。联合用药可增强抗菌作用,特别是对于严重感染或存在混合感染的情况。同时,要及时留取标本进行病原学检查和药敏试验,一旦获得药敏结果,应尽快调整为敏感的窄谱抗生素,以减少耐药风险和药物不良反应。

在使用抗生素过程中,还需要密切观察患者的临床反应和病情变化。如果治疗效果不佳,要考虑是否存在抗生素不敏感、感染源未有效控制、出现新的感染等情况,并及时进行相应的调整。同时,要注意抗生素的合理使用时间,避免过长时间使用导致二重感染等并发症。还要结合患者的整体状况,如肝肾功能等,来调整抗生素的剂量和用法。在感染性休克治疗中,抗生素的正确使用是提高救治成功率的关键环节之一,但也需要综合考虑多种因素,以实现最佳的治疗效果。