张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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左上腹隐痛是胃炎吗

2024.08.10 14:58

左上腹隐痛不一定就是胃炎。

左上腹隐痛的原因较为复杂,虽然胃炎是可能导致左上腹隐痛的原因之一,但并非唯一因素。除胃炎外,还有很多其他情况也可能引起该部位隐痛。例如,消化性溃疡如胃溃疡,患者也会出现左上腹的疼痛,且常伴有节律性、周期性特点。胰腺疾病,如胰腺炎等,尤其是慢性胰腺炎,可出现左上腹持续性隐痛,还可能伴有消化不良等表现。脾脏相关疾病,如脾脏肿大等,也可能导致左上腹不适或隐痛。另外,一些功能性胃肠病,如胃肠功能紊乱,在没有器质性病变的情况下,也可能引起左上腹间歇性隐痛,同时可能伴有腹胀、腹泻或便秘等症状。心脏疾病,如不典型的心绞痛,有时疼痛也可能放射至左上腹,引起隐痛。还有,局部的肌肉、神经等软组织病变,如肌肉拉伤、肋间神经炎等,同样可能导致左上腹出现隐痛不适。

当出现左上腹隐痛时,不能简单地认为就是胃炎,需要综合考虑多种因素。医生通常会详细询问病史,包括疼痛的性质、发作时间、加重或缓解因素、伴随症状等,还会进行全面的体格检查,以及必要的实验室检查如血常规、淀粉酶、幽门螺杆菌检测等和影像学检查如胃镜、腹部超声、CT等,以明确病因。只有明确了具体的诊断,才能给予针对性的治疗方案。如果自行盲目判断或自行用药,可能会延误病情或导致治疗不当。所以,一旦出现左上腹隐痛,尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状时,应及时就医,以便尽早明确诊断和治疗。