李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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腰疼小便少是肾萎缩吗

2024.10.28 17:48

腰疼、小便少不一定是肾萎缩。

肾萎缩是一种较为严重的肾脏疾病状态,往往是由于多种原因长期作用导致肾脏结构和功能受损,肾脏体积缩小。有许多其他疾病也可能引起腰疼和小便少的症状。例如,泌尿系统结石,结石梗阻尿路时,一方面会导致尿液排出不畅,引起小便少,另一方面结石刺激尿路组织会引发腰疼,这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样。再如,泌尿系统感染,炎症刺激尿路黏膜,可产生腰疼症状,同时感染可能影响肾脏的滤过和重吸收功能,导致小便量减少,患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。另外,男性的前列腺增生也可能出现类似情况,增生的前列腺压迫尿道,造成排尿困难,小便量减少,并且可能引起腰部的牵涉痛。

从肾脏本身的其他疾病来看,急性肾损伤也会有小便少的表现,同时可能伴有腰疼。急性肾损伤可由肾前性因素如大量失血、脱水等导致肾脏灌注不足、肾性因素如药物肾毒性、自身免疫性疾病累及肾脏等、肾后性因素如尿路梗阻等引起。而肾萎缩往往是慢性疾病发展到一定阶段的结果,通常还会伴有肾功能的严重减退,如血肌酐、尿素氮升高,贫血、高血压等其他并发症。所以,仅凭腰疼和小便少这两个症状不能判定为肾萎缩,需要进一步结合病史、体格检查、实验室检查如肾功能、尿常规、泌尿系统超声等来综合判断。