张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

萎缩性胃炎如何根治

2024.12.27 10:31

萎缩性胃炎的根治可从调整饮食、根除幽门螺杆菌、使用胃黏膜保护剂、改善生活习惯、定期复查这几方面着手。具体分析如下:

1.调整饮食:萎缩性胃炎患者的胃黏膜已发生萎缩性改变,饮食上需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重炎症。应多吃清淡、易消化且富含营养的食物,像米粥、面条、新鲜蔬菜、水果等。同时,要注意规律进餐,避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜,这样有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜的修复。

2.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要病因之一。如果检测出幽门螺杆菌阳性,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。例如奥美拉唑、枸橼酸铋钾与阿莫西林、克拉霉素的组合。根除幽门螺杆菌可以减轻胃黏膜的炎症反应,阻止病情进一步发展,部分患者在成功根除后,胃黏膜萎缩情况可能得到改善。

3.使用胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂能够在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤。常用的药物有铝碳酸镁、硫糖铝等。铝碳酸镁可以中和胃酸,吸附胆汁,对于胆汁反流引起的萎缩性胃炎有较好的疗效。硫糖铝则能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,促进胃黏膜的修复和愈合,提高胃黏膜的防御能力。

4.改善生活习惯:良好的生活习惯对萎缩性胃炎的根治至关重要。戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间,睡眠不足会影响胃部的正常生理功能。适当运动,如散步、太极拳等,可促进胃肠蠕动,增强胃肠功能,但要避免在饭后立即运动。

5.定期复查:萎缩性胃炎有一定的癌变风险,定期复查胃镜和病理检查能够及时发现病情变化。一般建议轻度萎缩性胃炎患者1-2年复查一次,中度萎缩性胃炎患者半年到1年复查一次,重度萎缩性胃炎患者3-6个月复查一次。通过复查,可以了解胃黏膜萎缩、肠化生等情况是否有进展,以便及时调整治疗方案。

在治疗萎缩性胃炎过程中,患者要保持积极乐观的心态,避免精神过度紧张和焦虑,因为不良情绪也会影响胃部的消化和吸收功能。同时,不要自行停药或换药,如果在治疗过程中出现不适症状,应及时就医。