陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风8年了反复发作怎么办

2024.11.25 13:06

痛风8年反复发作需要从调整生活方式、规范药物治疗、定期监测、控制相关疾病、重视饮食管理等方面应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免剧烈运动和长时间步行,防止关节过度劳累。同时要注意关节保暖,寒冷刺激可能诱发痛风发作。保证充足的休息,每晚尽量睡够7-8小时,有利于身体机能的恢复。适度进行低强度的运动,像散步、太极拳等,可增强体质,提高关节的灵活性。

2.规范药物治疗:患者需要按照医生的嘱咐规律用药。急性发作期,常用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症。在发作间歇期和慢性期,可能需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等。使用降尿酸药物时要从小剂量开始,逐渐增加剂量,避免血尿酸下降过快诱发痛风发作。同时,要注意药物的不良反应,如别嘌醇可能引起过敏反应,用药期间需密切观察。

3.定期监测:定期检测血尿酸水平是非常关键的。一般建议每3-6个月复查一次血尿酸,以便及时调整治疗方案。除了血尿酸,还要关注肝肾功能、血常规等指标,因为降尿酸药物可能对这些器官和系统产生影响。如果在治疗过程中出现关节疼痛加重、红肿等异常情况,应及时就医检查,确定是否为痛风发作或者药物不良反应。

4.控制相关疾病:一些疾病与痛风的反复发作密切相关,如高血压、高脂血症、糖尿病等。积极控制这些疾病,对于痛风的治疗至关重要。例如,高血压患者应将血压控制在正常范围内,可遵医嘱服用降压药物。高脂血症患者要通过饮食控制和必要的药物治疗来调节血脂水平。糖尿病患者需严格控制血糖,合理饮食并规律使用降糖药物或胰岛素。

5.重视饮食管理:饮食在痛风的管理中占有重要地位。患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加低嘌呤食物的摄入,像蔬菜菠菜除外、水果、全谷物等。要限制饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的排泄。同时,要注意多喝水,每天至少饮水2000ml,以促进尿酸的排泄。

痛风患者在日常生活中要避免精神压力过大,因为长期的精神紧张可能影响身体的代谢功能,进而影响尿酸的代谢。同时,不要自行增减药物剂量,一定要在医生的指导下进行治疗调整。