黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便秘左下腹有硬块怎么回事

2024.12.03 11:33

便秘左下腹有硬块可能是粪块堆积、肠道肿瘤、肠粘连、肠易激综合征、炎症性肠病导致的。具体分析如下:

1.粪块堆积:便秘时,干结的粪便容易在肠道内积聚,尤其是乙状结肠位于左下腹,粪便长时间停留在此处就会形成硬块。主要是由于水分摄入不足、膳食纤维缺乏、肠道蠕动功能减弱等原因造成的。平时应增加水分摄入,多吃新鲜蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,养成定时排便的习惯,适度运动以促进肠道蠕动。

2.肠道肿瘤:如果左下腹硬块持续存在且逐渐增大,可能是肠道肿瘤。肿瘤可能阻塞肠道,导致便秘,同时肿瘤本身也表现为硬块。肠道肿瘤的发生与遗传、不良饮食习惯如长期高脂、高蛋白、低纤维饮食、肠道慢性炎症等因素有关。需要及时就医进行肠镜等检查以明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等相应的治疗措施。

3.肠粘连:多因腹部手术、炎症等因素引起肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘连。粘连可导致肠道内容物通过障碍,引起便秘,同时在左下腹可能摸到硬块。既往有腹部手术史或腹腔炎症病史的患者容易发生。治疗上根据粘连的严重程度,轻者可通过保守治疗,如禁食、胃肠减压、营养支持等,严重者可能需要手术松解粘连。

4.肠易激综合征:这是一种功能性肠病,患者肠道较为敏感。精神紧张、压力大、饮食不规律等因素可诱发。在便秘型肠易激综合征中,肠道功能紊乱,可出现左下腹硬块,同时伴有腹痛、腹胀等症状。患者要注意调整生活方式,减轻压力,避免食用诱发症状的食物,可在医生指导下使用调节肠道功能的药物。

5.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,炎症累及肠道可导致肠道功能异常,出现便秘,左下腹硬块可能是炎症导致的肠壁增厚或局部形成的炎性包块。其病因与自身免疫异常、遗传、肠道菌群失调等有关。需要进行相关检查确诊后,采用药物治疗如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等控制炎症。

如果发现左下腹有硬块且伴有便秘,不要自行盲目判断或用药,应及时就医,进行详细的检查如腹部超声、肠镜等以明确病因,以便采取正确的治疗措施。