黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

拉屎会出血是怎么回事

2024.12.03 11:32

拉屎出血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,颜色鲜红,点滴而下或呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会引起出血。患者往往有久坐、久站、便秘等不良生活习惯。平时应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便过程中,干结的粪便撑开肛门皮肤裂口,导致出血。这种出血一般量较少,颜色鲜红,多附着于粪便表面。患者常有便秘史,因为便秘时大便干结、粗硬,用力排便时容易损伤肛管皮肤。改善饮食结构,增加膳食纤维摄入,养成良好的排便习惯,保持大便柔软通畅,可减轻肛裂症状,必要时可手术治疗。

3.直肠息肉:直肠息肉也会导致便血。息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就会引起出血。便血多为间歇性,颜色鲜红,量一般不多,有时息肉可随粪便脱出肛门外。直肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激等因素有关。发现直肠息肉通常需要进行手术切除,术后定期复查。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者除了便血外,还常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。这是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起出血。患者需要注意休息,饮食上以易消化、少纤维、富含营养的食物为主,药物治疗主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等,严重者可能需要手术治疗。

5.直肠癌:直肠癌患者便血多为暗红色,可伴有黏液,同时可能出现排便习惯改变、大便变细、里急后重等症状。直肠癌是直肠黏膜上皮细胞发生恶变形成的肿瘤,肿瘤组织破溃时会引起出血。早期发现、早期诊断和早期治疗对于直肠癌患者至关重要,治疗方法包括手术、放疗、化疗等综合治疗。

在日常生活中,如果出现拉屎出血的情况,不要忽视,应及时就医,通过肛门指诊、肠镜等检查明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善症状和促进康复。